國家中醫(yī)藥管理局:全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設(shè)標準印發(fā)
近日,為做好全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建工作,國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法》和《全國基層中醫(yī)藥工作示范市建設(shè)標準》《全國基層中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)標準》。
全國基層中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)標準
創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣標準適用于市轄區(qū)、縣級市、縣、自治縣、旗、自治旗、林區(qū)、特區(qū)(以下簡稱“縣”)的地方。
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一、組織管理
(一)縣委、縣政府深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述、指示精神,認真貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,充分發(fā)揮黨委在中醫(yī)藥工作中的核心領(lǐng)導作用,將中醫(yī)藥工作納入本縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及政府議事日程。
(二)建立縣級中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議機制,定期召開會議,研究協(xié)調(diào)解決本縣中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)事宜,統(tǒng)籌推進本縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
(三)完善創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣的創(chuàng)建方案,要組織健全,成員單位分工明確、職責落實?;鶎又嗅t(yī)藥工作年度有計劃、有部署、有檢查、有考核、有總結(jié)。
(四)暢通全國基層中醫(yī)藥工作示范縣建議和投訴平臺,認真核實和解決群眾反映的問題。群眾對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率≥90%。
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二、促進發(fā)展
(五)建立本縣中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機制,設(shè)置中醫(yī)藥管理職能部門,完善部門聯(lián)席會議制度,做好中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、標準制定、質(zhì)量管理等工作,將本縣基層中醫(yī)藥服務(wù)打造成網(wǎng)絡(luò)健全、設(shè)施設(shè)備完善、人員配備合理、管理規(guī)范、中醫(yī)藥防治康養(yǎng)融合發(fā)展的完整體系。主管領(lǐng)導熟悉中醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)政策,組織開展并協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實基層中醫(yī)藥工作。
(六)制定支持引進和培養(yǎng)本縣中醫(yī)藥中、高端人才的政策。執(zhí)行放寬長期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件的有關(guān)政策。建立本縣高年資中醫(yī)師帶徒制度,與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤。完善公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)和多地點執(zhí)業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)。
(七)提高財政支持力度,設(shè)立中醫(yī)藥財政專項,保障本市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。建立本縣域基層中醫(yī)藥工作投入機制。
(八)加大中醫(yī)藥宣傳推廣力度,將《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》、《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》和中醫(yī)藥科普知識作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。加大本縣域新聞媒體對中醫(yī)藥宣傳力度,加強和規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識傳播,營造本縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民知中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)的社會氛圍。
(九)加大對中醫(yī)藥發(fā)展投資力度,保障本縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的立項、建設(shè)和政府投入,改善縣級中醫(yī)醫(yī)院辦院條件,擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。切實保障區(qū)域公立中醫(yī)類醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)的投入責任落實,促進基層機構(gòu)“中醫(yī)館”的建設(shè)。積極開展對縣域內(nèi)村衛(wèi)生室的建設(shè)及設(shè)施設(shè)備的投入。
(十)根據(jù)本縣的醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃,保障本縣域中醫(yī)診療中心和公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)用地的規(guī)劃、審批。
(十一)將中醫(yī)藥科技發(fā)展納入本縣科技發(fā)展的總體規(guī)劃。制定支持促進本縣中醫(yī)藥科技發(fā)展的政策措施和科研規(guī)劃。積極組織申報市級及以上中醫(yī)藥科研項目,組織本縣中醫(yī)藥科研項目,促進本縣中醫(yī)藥科技發(fā)展。建立科技主管部門與中醫(yī)藥主管部門協(xié)同聯(lián)動的管理機制。
(十二)貫徹落實中醫(yī)藥醫(yī)療保障相關(guān)政策。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)需求,將本縣域內(nèi)具有顯著療效和成本優(yōu)勢的中醫(yī)藥服務(wù)項目,向地市和省級醫(yī)保部門上報申請批準。定期調(diào)研,將體現(xiàn)具有中醫(yī)藥臨床價值的服務(wù)項目,向有關(guān)部門提出價格調(diào)整的合理化建議。
(十三)推進中醫(yī)藥科普教育,豐富中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容和活動形式,組織本縣中醫(yī)藥文化進校園工作。把中醫(yī)藥文化納入中華傳統(tǒng)文化課程。促進青少年了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,促進身心健康。
(十四)支持本縣中醫(yī)藥信息化建設(shè),改善各級機構(gòu)信息化基礎(chǔ)條件。推進基層中醫(yī)藥信息建設(shè),加快本縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息規(guī)范化進程。
(十五)支持本縣域院內(nèi)中藥制劑發(fā)展,制定推廣使用標準,并進行質(zhì)量監(jiān)管。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開展自采、自種、自用中藥材,并制定相關(guān)標準進行規(guī)范的質(zhì)量管理。
(十六)組織開展本縣中醫(yī)藥文化旅游項目,促進本縣域中醫(yī)藥專業(yè)機構(gòu)、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、藥材種植基地等與中醫(yī)藥文化健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
(十七)加強中藥保護和發(fā)展,鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展中藥材基地建設(shè),生態(tài)化、規(guī)范化種植與當?shù)叵噙m應的中藥材,深入實施中藥材產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)村振興行動。把中醫(yī)藥事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容。
(十八)組織本縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及社區(qū)開展傳統(tǒng)健身活動。大力普及和推廣太極拳、八段錦等養(yǎng)生保健方法。
(十九)堅持中西醫(yī)并重,組織落實本縣各項中醫(yī)藥工作。制定本縣中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃,落實中醫(yī)藥相關(guān)政策,吸納中醫(yī)藥主管部門意見,逐步實現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、人員配備、服務(wù)能力提升等高質(zhì)量發(fā)展的目標。
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三、服務(wù)體系
(二十)縣政府將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等及以上標準。縣級中醫(yī)醫(yī)院成立“治未病”科和康復科,設(shè)置感染性疾病科,配置相關(guān)設(shè)施設(shè)備,開展相應工作。
(二十一)扶持有中醫(yī)藥特點和優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的中醫(yī)藥科室要進行標準化建設(shè),提升其中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室等設(shè)施設(shè)備配置。
(二十二)縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮龍頭帶動作用,成立基層中醫(yī)藥指導科室,設(shè)置專人負責本縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導、人員培訓等。
(二十三)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥輻射作用,在推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,力爭覆蓋人口不低于30%。將符合條件的中醫(yī)診所納入到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
(二十四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,配備中醫(yī)診療設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%設(shè)置中醫(yī)館,加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),接入中醫(yī)健康信息平臺。設(shè)立康復科室,為居民提供中醫(yī)藥康復服務(wù)。鼓勵在基層設(shè)置中醫(yī)???。鼓勵提供特色中藥劑型服務(wù)。
(二十五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室100%具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的場所和設(shè)施設(shè)備。推進“中醫(yī)閣”建設(shè),至少有10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
(二十六)加強中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)??h級中醫(yī)醫(yī)院電子病歷達4級水平。實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通共享。按照國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局要求及時準確上報相關(guān)信息及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
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四、人才隊伍建設(shè)
(二十七)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全,千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)、每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)、每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)、醫(yī)護比、中醫(yī)藥人員占比等指標符合所在地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求。達到城鄉(xiāng)每萬名居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
(二十八)縣域內(nèi)縣級中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。100%縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到60%以上;100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到25%以上;100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師;100%村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
(二十九)縣級中醫(yī)藥主管部門組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育,加強本縣域基層醫(yī)務(wù)人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓,提升基層醫(yī)務(wù)人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平。
(三十)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員的西學中培訓??h級及以上中醫(yī)類醫(yī)院建立西學中培訓基地;組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非中醫(yī)類別醫(yī)師參加西學中培訓;組織鄉(xiāng)村醫(yī)生定期參加中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、基本技能及適宜技術(shù)等培訓,達到全覆蓋。
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五、中醫(yī)藥服務(wù)
(三十一)縣級中醫(yī)醫(yī)院主要提供中醫(yī)藥綜合服務(wù)。完善中醫(yī)特色??坪团R床、醫(yī)技科室的服務(wù)功能,提高中醫(yī)優(yōu)勢病種的診療能力和綜合服務(wù)能力。成立縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。有場地、有師資、有設(shè)施設(shè)備、有推廣方案、有工作制度,考核監(jiān)督等。
(三十二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,推進中醫(yī)??瓢l(fā)展。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達35%以上。
(三十三)提高基層醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥服務(wù)能力。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù);100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展4類6項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
(三十四)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院專家融入家庭醫(yī)生團隊向居民提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵有條件的并符合當?shù)匦l(wèi)生健康部門要求的中醫(yī)診所,組成團隊規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的中醫(yī)診所免費提供服務(wù)場所。
(三十五)開展中醫(yī)藥預防保健服務(wù),推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目在基層的落實。為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中,慢性阻塞性肺疾病等重點人群和亞健康人群提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。年度中醫(yī)藥健康管理目標人群達到國家要求。
(三十六)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治中的作用,積極參與本轄區(qū)傳染病的宣傳、預防和治療工作。
(三十七)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)康復、長期照護,安寧療護等服務(wù)中融入中醫(yī)藥方法。鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復科室內(nèi)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
(三十八)加強中醫(yī)藥文化宣傳,普及中醫(yī)藥健康知識,推動基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥文化宣傳活動。擴大中醫(yī)藥科普內(nèi)容的覆蓋面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育宣傳中中醫(yī)藥內(nèi)容占比達50%以上,接受教育人次占比達50%以上。
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六、監(jiān)督考核
(三十九)縣衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥主管部門建立縣級中醫(yī)醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作考核機制,并將中醫(yī)藥內(nèi)容納入其年度工作考核目標;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中中醫(yī)藥內(nèi)容分值占比不低于15%。
(四十)縣衛(wèi)生監(jiān)督部門建立中醫(yī)藥監(jiān)督管理科室,或有專人負責本縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作,監(jiān)督內(nèi)容包括本縣域上年度中醫(yī)醫(yī)療秩序、中醫(yī)醫(yī)療案件查辦、發(fā)布虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管情況,落實中醫(yī)藥主管部門相關(guān)監(jiān)督檢查要求。
縣疾病預防控制部門有專人負責中醫(yī)藥疾病預防工作,將中醫(yī)藥內(nèi)容納入到本縣疾病預防、慢病管理、健康教育相關(guān)工作中。
(四十一)加強本縣域基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管,對執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,督促基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
對鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用、民間習用中草藥加強管理,規(guī)范服務(wù)行為。
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七、滿意率和知曉率
(四十二)城鄉(xiāng)居民對縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%;城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥知識知曉率不低于90%,對縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員相關(guān)政策知曉率不低于85%。
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