東華原學(xué)術(shù)課堂 | 精神壓力的晴雨表——為何心率變異性分析是臨床公認(rèn)的自主神經(jīng)評價方法?

        發(fā)布者:東華原醫(yī)療 瀏覽: 發(fā)布時間:2022-12-14 文章來源:東華原醫(yī)療

        據(jù)央視網(wǎng)報道,抑郁癥正在成為僅次于癌癥的人類第二大殺手,全球預(yù)計有3.5億人患病,全球精神健康現(xiàn)狀受到嚴(yán)重威脅,心理行為問題也逐年上升。類似于身體健康,精神健康也遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的疾病診斷規(guī)律。但面對這個十分“隱匿”的精神殺手,我們該如何檢測它的蹤跡呢?

        心率即單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。正常的心率起源于竇房結(jié),竇房結(jié)的沖動經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳至心房肌、房室結(jié)、房室束,雙側(cè)束支及心室,最后引起房室的激動,傳導(dǎo)時間比較恒定(成人0.12~0.21s)。心率與性別、年齡、病理因素及所處狀態(tài)均有關(guān)。 心率變異性(Heart Rate Variability,HRV)是指逐次心搏間期的微小差異,它產(chǎn)生于自主神經(jīng)系統(tǒng)對心臟竇房結(jié)的調(diào)制,隨著體內(nèi)外環(huán)境的變化而時刻變化,使得心搏間期一般存在幾十毫秒的差異和波動。 HRV很大程度上反映了心臟對外界環(huán)境的適應(yīng)能力,而這種適應(yīng)能力主要是有自主神經(jīng)心痛對心臟的調(diào)控來實(shí)現(xiàn)的。常見的HRV分析方法有時域分析法和頻域分析法。


        身體晴雨表:心率變異性理論

        從多年前美國亞利桑那大學(xué)學(xué)者對失親者(喪失親人)、抑郁癥患者、情緒正常者的對比研究中,可以推斷出失親者比抑郁癥組心率更高,甚至推斷抑郁癥患者、失親者的HRV比正常人要低。觀察抑郁癥患者的HRV也可證明,如果患者被成功治愈,HRV也會隨之上升。

        經(jīng)過多年的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和反復(fù)論證,心率變異性分析理論在海內(nèi)外得到了廣泛認(rèn)可,HRV被認(rèn)為具有十分重要的研究價值,是反映人體精神壓力最理想的指標(biāo)。此前,歐美心臟病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)領(lǐng)先雜志《歐洲心臟雜志》確定了HRV的測量標(biāo)準(zhǔn)、生理解釋和臨床應(yīng)用。


        可能與HRV指標(biāo)異常相關(guān)的疾病/癥狀:

        心肌梗塞

        心絞痛

        自主神經(jīng)功能障礙

        室性心率失常

        心源性猝死

        冠狀動脈疾病

        充血性心力衰竭

        糖尿病

        癲癇

        ……


        東華原心率變異性檢測儀(精神壓力分析儀)

        東華原心率變異性檢測儀應(yīng)用“HRV+APG(加速度脈搏波, Accelerated Photoplethysmography)”原理,符合歐洲心血管學(xué)會(ESC),北美起搏和電生理學(xué)會(NASPE)共同組建的專題委員會所制定的關(guān)于HRV理論標(biāo)準(zhǔn),自動生成HRV全面分析報告,評估整體心理健康狀況。


        心率變異性產(chǎn)品分析特點(diǎn)

        ●雙領(lǐng)域分析:時間和頻率雙領(lǐng)域量化評估,數(shù)據(jù)客觀且準(zhǔn)確

        ●定量分析:針對自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行定量化分析,觀察其平衡程度

        ●活性分析:針對交感與副交感神經(jīng)活性進(jìn)行分析判定壓力程度和疲勞程度

        東華原心率變異性檢測儀采用非侵入性檢測,無創(chuàng)無輻射,通過指夾傳感器自動測量。產(chǎn)品功能包括:心率變異檢測以及心血管循環(huán)系統(tǒng)檢測;抑郁癥、焦慮癥等精神疾病的早期檢測;評估與自主神經(jīng)有關(guān)疾病的植物神經(jīng)病變過程和發(fā)展趨勢;是糖尿病神經(jīng)病變的早期警告信號、急性心梗后死亡危險的預(yù)測指標(biāo);對心源性猝死有獨(dú)立的預(yù)測價值以及藥物療效的評估等。

        心率變異速率圖:當(dāng)機(jī)體處于受壓力的情況下,心率增加,心率變異性減小,提示此時集體健康狀態(tài)有待提高。 直方圖:心率變異性越小,直方圖底面越狹窄,上端越尖銳。心率變異性大則底面寬,頂端較平。 散點(diǎn)圖:表示心率變異性程度,以某一個NN間期為橫坐標(biāo),以相鄰的下一個NN間期為縱坐標(biāo)繪制而成。心率變異性越小,散點(diǎn)分散越窄,呈短棒形。心率變異性越大,散點(diǎn)擴(kuò)散范圍越廣而分散,成彗星狀。 能量譜圖:評價對象為自主神經(jīng)系統(tǒng)、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性程度。 自主神經(jīng)系統(tǒng)對比圖:交感神經(jīng)興奮:焦慮、恐懼、分心、憤怒、易覺醒;副交感神經(jīng)興奮:無助、慢性神經(jīng)衰弱、警覺性降低。 自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡圖:反映交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間整體平衡的程度,中心圓圈為正常范圍,異常時從中心向外移動。 近似值/準(zhǔn)確度:近似值(ApEn)用于觀察時域分析中信號的復(fù)雜程度,并通過統(tǒng)計方法定量化處理數(shù)據(jù)。指的是HRV波形中除去周期性成分以外的非周期性波形成分的復(fù)雜程度。健康人的HRV信號的ApEn較大,數(shù)值一般不會超過2,越接近2越好。 準(zhǔn)確度(SRD)是用于確認(rèn)檢測結(jié)果數(shù)值是否維持了一定的穩(wěn)定性,有無可讀性。若數(shù)值上得出1左右(約0.8~1.2)時,各監(jiān)測參數(shù)的狀態(tài)已維持并可進(jìn)行解讀。

        “早監(jiān)測,早診斷,早預(yù)防,早治療”,東華原心率變異性檢測儀適用于精神衛(wèi)生科、心理咨詢室、精神疾病中心等專業(yè)科室,適用于婦幼保健科室、老年疾病科室和心血管科室等臨床科室,也可應(yīng)用于體檢中心、慢病管理中心、治未病中心等健康管理機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生研究、心血管疾病研究等相關(guān)的科研機(jī)構(gòu)。關(guān)注精神健康,助推精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,東華原一直在路上。

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