河北省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程

“十四五”實(shí)施方案

基層中醫(yī)藥（含少數(shù)民族醫(yī)藥，下同）服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。“十三五”時(shí)期，在黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地、各部門(mén)全面貫徹《中醫(yī)藥法》《河北省中醫(yī)藥條例》，深入落實(shí)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政策要求，持續(xù)加大基層中醫(yī)藥工作力度，基層中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力明顯提升，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性有效改善。截至2020年底，全省96%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、94%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、71%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立國(guó)醫(yī)堂，基層中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《河北省委 河北省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》《河北省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等有關(guān)要求，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等十部門(mén)《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃》，在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大、十九屆歷次全會(huì)和二十大精神以及習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的決策部署和總體要求，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，圍繞省委、省政府中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系日趨完善、服務(wù)能力顯著提升、人才隊(duì)伍不斷壯大、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提檔升級(jí)、文化傳承更加廣泛，更好發(fā)揮基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)和作用，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性，為建設(shè)健康河北、美麗河北，促進(jìn)鄉(xiāng)村振興作出新貢獻(xiàn)。

（二）主要目標(biāo)

到2025年，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，能夠提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，較好地滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

具體目標(biāo)是，到2025年，基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)五個(gè)“全覆蓋”：

——政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平，30家達(dá)到三級(jí)水平；

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂實(shí)現(xiàn)全覆蓋，20%以上的建成“旗艦國(guó)醫(yī)堂”；

——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，10%以上的建成“中醫(yī)閣”；

——基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室配備至少1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員；

——基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有縣級(jí)區(qū)域依托縣級(jí)醫(yī)院或具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，在國(guó)醫(yī)堂建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1.發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用。按照國(guó)家中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化設(shè)備配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和科室。落實(shí)地方政府辦醫(yī)職責(zé)，每個(gè)縣（市）應(yīng)至少有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持脫貧地區(qū)、易地搬遷安置點(diǎn)等地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)基本建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備。

2.加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)，服務(wù)設(shè)施配置和人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，力爭(zhēng)90%以上二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院和70%二級(jí)以上婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室，有條件的設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。

3.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)醫(yī)堂建設(shè)，到2022年底實(shí)現(xiàn)國(guó)醫(yī)堂建設(shè)全覆蓋。開(kāi)展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備，20%以上的國(guó)醫(yī)堂建成“旗艦國(guó)醫(yī)堂”。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進(jìn)“中醫(yī)閣”建設(shè)，打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所，到2025年，10%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。

4.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。全面放開(kāi)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域總量和空間布局規(guī)劃限制，有條件的地區(qū)可以相對(duì)集中設(shè)置提供中醫(yī)藥服務(wù)的門(mén)診部和診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量自主或與政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。

（二）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人才建設(shè)

5.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。持續(xù)開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)、中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，在農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃中積極招收中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。分層次分階段開(kāi)展國(guó)醫(yī)堂人才大培訓(xùn)，力爭(zhēng)每個(gè)國(guó)醫(yī)堂配備2-3名中醫(yī)醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)國(guó)醫(yī)堂“四有”（有場(chǎng)地、有設(shè)施、有人員、有服務(wù)）。加快中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，廣泛開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，鼓勵(lì)“西學(xué)中”人員開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。允許取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》的人員，經(jīng)縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)考試合格后，納入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室項(xiàng)目單位定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展診療、帶教工作，重點(diǎn)指導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)。

6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制，吸引中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。實(shí)施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目，為縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占同類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備至少1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室配備至少1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

7.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。落實(shí)長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師晉升基層衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)政策，適當(dāng)提高基層中醫(yī)高級(jí)職稱(chēng)崗位總額及比例。在薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力?？h級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。

（三）推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)

8.加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。完善省級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，健全市級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，將原縣級(jí)常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地建成縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。中心應(yīng)配備專(zhuān)職人員，具備符合要求的師資和設(shè)施設(shè)備，設(shè)置與工作需求相適應(yīng)的示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。到2025年，所有市、縣（市、區(qū)）均設(shè)置規(guī)范化的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。

9.加大中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、考核力度。各中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心按照“省級(jí)抓師資、市級(jí)抓骨干、縣級(jí)抓全員”模式，以“學(xué)以致用”為目標(biāo)，分層分級(jí)多途徑、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。省級(jí)中心要針對(duì)婦女、兒童預(yù)防保健和疾病診療、康復(fù)以及老年健康服務(wù)、慢病管理、養(yǎng)生保健等，深入研究、發(fā)掘和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，編印推廣教材，推廣10類(lèi)60項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，為每個(gè)市至少培訓(xùn)50名市級(jí)師資，每人掌握8類(lèi)以上中醫(yī)適宜技術(shù)；每個(gè)市級(jí)推廣中心推廣10類(lèi)50項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，為每個(gè)縣（市、區(qū)）至少培訓(xùn)15名縣級(jí)骨干，每人掌握8類(lèi)以上中醫(yī)適宜技術(shù)；縣級(jí)中心面向轄區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面培訓(xùn)，推廣10類(lèi)40項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)建立推廣中心管理和考核制度，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化激勵(lì)保障，真正發(fā)揮考核導(dǎo)向和激勵(lì)作用。中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）應(yīng)主動(dòng)參與中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，完善相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織，提升中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。

（四）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

10.加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。推動(dòng)全省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展提質(zhì)強(qiáng)能，以標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和省市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)、“兩專(zhuān)科一中心”建設(shè)為抓手，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床專(zhuān)科建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力，遴選擇優(yōu)10-15家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)管理。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。加強(qiáng)院感防控工作，提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警、防控能力和對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè)，做好縣域中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。“十四五”時(shí)期，按照中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作要求，積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，力爭(zhēng)7家醫(yī)院通過(guò)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。到2025年，全部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，80%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，30家達(dá)到三級(jí)水平。

11.提升綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，建立“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合會(huì)診制度，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診逐步納入醫(yī)院管理制度。提升綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專(zhuān)科診療能力，形成有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效的“四有”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。

12.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科、康復(fù)科和老年病科的規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，提高服務(wù)能力和水平。在提供基本康復(fù)服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥技術(shù)，發(fā)展適用于基層、社區(qū)的小型化、專(zhuān)業(yè)化的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備和康復(fù)適宜技術(shù)，擴(kuò)大康復(fù)教育、輔具指導(dǎo)、居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的覆蓋面。強(qiáng)化中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)和康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和理念進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。到2025年，設(shè)置治未病科、康復(fù)科、老年病科的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到95%、95%、80%，所有國(guó)醫(yī)堂均能夠提供中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。

13.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量穩(wěn)步提升。提升社區(qū)、鄉(xiāng)村疫情中醫(yī)藥防治能力，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。落實(shí)中醫(yī)藥“盡早、全程、深度”防控要求。

14.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高管理率，擴(kuò)大覆蓋面。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配備和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，將中醫(yī)藥融入健康中國(guó)、健康河北之中。遴選確定一批兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術(shù)防治試點(diǎn)。

15.切實(shí)做好城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作。推進(jìn)脫貧地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相銜接，扎實(shí)做好對(duì)口幫扶工作。嚴(yán)格落實(shí)過(guò)渡期“四個(gè)不摘”要求，按照鄉(xiāng)村振興政策要求，繼續(xù)做好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶脫貧地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作，采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，加強(qiáng)脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)，提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力和管理水平并達(dá)到國(guó)家考核標(biāo)準(zhǔn)。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力

16.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管?？h級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)分管中醫(yī)藥工作，明確醫(yī)療管理部門(mén)責(zé)任人員負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理，落實(shí)中醫(yī)藥政策措施。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

17.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類(lèi)，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提供信息化支持。2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。

（六）深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)

18.廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。開(kāi)展中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)--中醫(yī)藥健康文化“貼心”工程，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥主題宣傳、文化作品創(chuàng)作、展覽展示、全民閱讀等群眾性中醫(yī)藥文化活動(dòng)。加強(qiáng)與河北廣播電視臺(tái)、長(zhǎng)城新媒體集團(tuán)等傳統(tǒng)媒體和新媒體合作，充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式，創(chuàng)作一批以弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識(shí)為內(nèi)容的中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和新媒體產(chǎn)品。依托我省國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，建設(shè)一批融健康養(yǎng)生知識(shí)、養(yǎng)生保健體驗(yàn)、休閑娛樂(lè)于一體的“貼心”中醫(yī)藥文化體驗(yàn)場(chǎng)館。支持傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目申報(bào)各級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。開(kāi)展“百院千場(chǎng)健康大講堂”“千名醫(yī)師講中醫(yī)”“辦實(shí)事、送健康”系列活動(dòng)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、中醫(yī)藥防疫知識(shí)等。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開(kāi)展健康講座等科普活動(dòng)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普巡講專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展能力提升培訓(xùn)。開(kāi)展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，創(chuàng)建一批中醫(yī)藥文化進(jìn)校園特色學(xué)校。

（七）穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革

19.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策要求，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體。全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范地區(qū)的政府辦縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū)，鼓勵(lì)和支持政府辦縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)合理確定總額預(yù)算指標(biāo)。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的緊密型醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜，引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

20.開(kāi)展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）建設(shè)。根做好全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作，在有序銜接全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，推進(jìn)各地積極開(kāi)展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）創(chuàng)建工作。在2022-2024年創(chuàng)建周期內(nèi)，原縣級(jí)“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”和“河北省中醫(yī)藥強(qiáng)縣”，原則上創(chuàng)建成為示范縣，爭(zhēng)取創(chuàng)建1-2個(gè)示范市。加大宣傳力度，充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用，推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。

21.加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢(shì)的評(píng)價(jià)體系，發(fā)布權(quán)威評(píng)價(jià)結(jié)果，為落實(shí)相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，以中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)服務(wù)、特色服務(wù)為重點(diǎn)，加大政策支持力度，推動(dòng)省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》的政策落實(shí)。逐步完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升合理檢查、合理用藥、合理治療管理水平。中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線可比當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)院下浮一級(jí)。依據(jù)發(fā)布的優(yōu)勢(shì)病種，遴選臨床路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、治療費(fèi)用穩(wěn)定的病種，探索實(shí)行按病種付費(fèi)，實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院與同級(jí)綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策。通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

提升工程是貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展系列政策的重要舉措，涉及面廣、政策性強(qiáng)，需要各地各部門(mén)共同發(fā)力，分工協(xié)作。各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理、中醫(yī)藥管理等部門(mén)，將其作為重要任務(wù)納入本地區(qū)工作總體安排，研究制定具體實(shí)施方案。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)要根據(jù)提升工程考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決對(duì)策，確保提升工程順利實(shí)施。

（二）明確責(zé)任分工

在各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門(mén)切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作、密切配合，合力推進(jìn)提升工程實(shí)施。

——中醫(yī)藥主管部門(mén)要把提升工程作為“一把手”工程，抓細(xì)抓實(shí)抓好，指定專(zhuān)門(mén)的處室和人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)，細(xì)化分解各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，明確分工和責(zé)任人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。

——衛(wèi)生健康行政部門(mén)將提升工程納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。

——發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目?jī)?yōu)先給予支持。

——教育部門(mén)負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

——財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策，圍繞提升工程明確的重點(diǎn)任務(wù)和國(guó)家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，合理安排資金投入，確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。

——人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)職稱(chēng)評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。

——文化和旅游部門(mén)要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。

——醫(yī)療保障部門(mén)要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策，開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。

——藥品監(jiān)管部門(mén)會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理，優(yōu)化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。

提升工程納入地方各級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績(jī)效考核目標(biāo)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)各地提升工程落實(shí)負(fù)總責(zé)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)部門(mén)責(zé)任分工分別負(fù)責(zé)。

（三）強(qiáng)化考核督查

各地要將提升工程納入本地區(qū)“十四五”時(shí)期年度工作計(jì)劃和醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，將其重點(diǎn)指標(biāo)納入地方各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)的年度責(zé)任目標(biāo)考核。圍繞主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對(duì)賬盤(pán)點(diǎn)”，加強(qiáng)督促檢查。市級(jí)督查應(yīng)覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有縣（市、區(qū)）和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。省中醫(yī)藥管理局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)適時(shí)對(duì)各地提升工程實(shí)施情況進(jìn)行督查。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)提升工程的正面宣傳和典型宣傳，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知，大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效，動(dòng)員各部門(mén)、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。