抗擊疫情系列報道之二 | 東華原醫(yī)用電子血壓儀助力新冠病毒肺炎防控工作
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發(fā)布時間：2020-02-06
文章來源：東華原
《中國心血管病報告2018》顯示，中國心血管疾病死亡率居各病因之首，占居民全部死因的 40％以上，高血壓是心血管疾病的首位危險因素。
在這次新型冠狀病毒肺炎疫情中，根據(jù)最早公開的資料顯示，受新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者中，老年人和有高血壓、心血管疾病等基礎疾病的人更易受到感染，且感染后病情較重。
據(jù)衛(wèi)健委1月29日24時公布的消息，新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV）死亡病例已增至170例，但截至此文撰寫時僅有40例死亡病例的信息被詳細披露。 《新京報》在統(tǒng)計分析了這40例資料后，指出有23例（57.5%）提及了既往病史，其中60.9%合并有高血壓、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手術史。也就是說新冠病毒肺炎死亡病例中合并有高血壓者達到了60.9%。
據(jù)已發(fā)布的死亡病例分析，死亡者多為患有基礎病的老年患者。那么對于高血壓患者而言，應如何應對？
高血壓等慢病一直是影響人民健康的重要問題，在這次疫情中更要引起足夠重視。國內醫(yī)學專家給開出了“藥方”。
一、高血壓患者在新型冠狀病毒疫情期間最應該做的是什么？
北京大學人民醫(yī)院陳源源教授表示：按時按量服用日常的藥物。疫情期間，高血壓患者首先要做到的就是定時定量堅持服藥，控制血壓穩(wěn)定。陳教授同時指出也要注意以下幾點：
首先，要明確哪些醫(yī)院是新型冠狀肺炎定點收治醫(yī)院，沒有緊急情況盡量不要去這些醫(yī)院就診。
其次，如無特殊情況（血壓控制不佳、出現(xiàn)明顯并發(fā)癥等），盡量不去三級醫(yī)院等患者聚集的醫(yī)院取藥，可以選擇去就近的社區(qū)醫(yī)院。
另外，高血壓患者首先要堅持服藥。要充分利用基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，現(xiàn)在，正是體現(xiàn)基層優(yōu)勢、落實分級診療、首診在社區(qū)的好時機。
二、高血壓患者如何防范新型冠狀病毒肺炎？
陳源源教授也明確提出了相關措施：洗手、喝水、戴口罩，這是目前最簡單有效的預防手段。陳教授同時提出了幾點具體要求：
避免接觸。應盡量避免與新型冠狀病毒肺炎患者及疑似者接觸，盡量少到人流密集的地方，出門戴口罩。
合理飲食。多吃水果、蔬菜，補充維生素；適量攝入高蛋白，如奶制品等，以供身體所需；多喝水，提高身體代謝率，及時排毒。
多運動。生命在于運動，適當?shù)倪\動可以提高身體機能?？梢栽诩叶嗷顒?，條件允許，做好防控措施的同時，可以到人流量少的公園里散步。但要記著戴口罩，回家嚴格洗手。
保證睡眠。所謂保證睡眠，并不僅僅是保證睡眠時長，而要保證規(guī)律的睡眠。不熬夜、不睡懶覺，早睡早起，順應自然規(guī)律。熬夜刷劇、熬夜玩游戲等以往假期“常規(guī)操作”，能免則免，保證規(guī)律睡眠，保障身體機能處于最佳狀態(tài)，有助于預防病毒感染。
保持心情愉快，拒絕焦慮。長時間被困在家里，又從各個渠道接收到各種關于疫情的負面信息，難免被焦慮的情緒控制。這時，強制自己從雜亂的疫情新聞中抽離出來，減少看新聞的時間與次數(shù)，盡量只關注官媒發(fā)布的有效信息。給自己做一個計劃，包括規(guī)律的飲食與睡眠、適量的運動、專注于可以讓令自己身心愉快的事情等。保持愉快的心情，遠離焦慮，按時服藥，保持身心健康。
三、高血壓等慢病診療中如何進行新型冠狀病毒感染的肺炎篩查
貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院高血壓科主任余振球給出了詳細方案。
（1）了解記錄近期有無疫區(qū)往返史或居住史及其時間、地點等，有無與來往疫區(qū)人員尤其是發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者接觸及其時間、地點等。
（2）詢問清楚是否有典型癥狀（如發(fā)熱、乏力、干咳）及其時間，還要注意有無非典型癥狀（如鼻塞、流涕、腹瀉）及其時間。特別要注意高血壓等慢病患者新出現(xiàn)的、用高血壓與心血管疾病發(fā)作不能解釋的癥狀，如呼吸困難、快速進展的急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出/凝血障礙等。有高血壓等基礎疾病者感染后病情較重，但可無發(fā)熱或僅低熱，一定要特別注意這類情況。
（3）給每位就診者測體溫，做好心、肺、腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，特別要注意發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)和（或）新變化的體征，進行分析。
（4）給每位患者查血常規(guī)甚至胸部影像學檢查。
特別要注意的是，如果有流行病學史，有發(fā)熱和（或）胸部影像學相關改變，和（或）血常規(guī)相關改變，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，確定為疑似病例的，應使用專用車輛把患者轉運至當?shù)匦l(wèi)生管理部門指定的定點醫(yī)院進行隔離治療，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。
國家衛(wèi)生健康委員會于2020年1月27日發(fā)布《關于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案的通知及解讀》（肺炎機制發(fā)〔2020〕9號），其中提出“做好基礎疾病患者防護。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊作用，加強對高血壓、糖尿病等基礎疾病患者的健康教育、疾病監(jiān)測等”。
一方有難，八方馳援，為了助力國家更好的面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染肺炎疫情，東華原醫(yī)療在疫情爆發(fā)的第一時間向武漢支援30臺醫(yī)用電子血壓儀的同時，陸續(xù)向全國各地輸出設備，全力支援各地新冠病毒肺炎防控工作。
國家陸續(xù)下發(fā)的相關政策、指導文件和具體診療指南，以及從上而下各級醫(yī)療部門及全社會各界的積極行動，我們有充足的信心和把握能夠最終打贏這場"防疫戰(zhàn)"！
武漢加油，湖北加油，中國加油！
在這次新型冠狀病毒肺炎疫情中，根據(jù)最早公開的資料顯示，受新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者中，老年人和有高血壓、心血管疾病等基礎疾病的人更易受到感染，且感染后病情較重。
據(jù)衛(wèi)健委1月29日24時公布的消息，新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV）死亡病例已增至170例，但截至此文撰寫時僅有40例死亡病例的信息被詳細披露。 《新京報》在統(tǒng)計分析了這40例資料后，指出有23例（57.5%）提及了既往病史，其中60.9%合并有高血壓、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手術史。也就是說新冠病毒肺炎死亡病例中合并有高血壓者達到了60.9%。
據(jù)已發(fā)布的死亡病例分析，死亡者多為患有基礎病的老年患者。那么對于高血壓患者而言，應如何應對？
高血壓等慢病一直是影響人民健康的重要問題，在這次疫情中更要引起足夠重視。國內醫(yī)學專家給開出了“藥方”。
一、高血壓患者在新型冠狀病毒疫情期間最應該做的是什么？
北京大學人民醫(yī)院陳源源教授表示：按時按量服用日常的藥物。疫情期間，高血壓患者首先要做到的就是定時定量堅持服藥，控制血壓穩(wěn)定。陳教授同時指出也要注意以下幾點：
首先，要明確哪些醫(yī)院是新型冠狀肺炎定點收治醫(yī)院，沒有緊急情況盡量不要去這些醫(yī)院就診。
其次，如無特殊情況（血壓控制不佳、出現(xiàn)明顯并發(fā)癥等），盡量不去三級醫(yī)院等患者聚集的醫(yī)院取藥，可以選擇去就近的社區(qū)醫(yī)院。
另外，高血壓患者首先要堅持服藥。要充分利用基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，現(xiàn)在，正是體現(xiàn)基層優(yōu)勢、落實分級診療、首診在社區(qū)的好時機。
二、高血壓患者如何防范新型冠狀病毒肺炎？
陳源源教授也明確提出了相關措施：洗手、喝水、戴口罩，這是目前最簡單有效的預防手段。陳教授同時提出了幾點具體要求：
避免接觸。應盡量避免與新型冠狀病毒肺炎患者及疑似者接觸，盡量少到人流密集的地方，出門戴口罩。
合理飲食。多吃水果、蔬菜，補充維生素；適量攝入高蛋白，如奶制品等，以供身體所需；多喝水，提高身體代謝率，及時排毒。
多運動。生命在于運動，適當?shù)倪\動可以提高身體機能?？梢栽诩叶嗷顒?，條件允許，做好防控措施的同時，可以到人流量少的公園里散步。但要記著戴口罩，回家嚴格洗手。
保證睡眠。所謂保證睡眠，并不僅僅是保證睡眠時長，而要保證規(guī)律的睡眠。不熬夜、不睡懶覺，早睡早起，順應自然規(guī)律。熬夜刷劇、熬夜玩游戲等以往假期“常規(guī)操作”，能免則免，保證規(guī)律睡眠，保障身體機能處于最佳狀態(tài)，有助于預防病毒感染。
保持心情愉快，拒絕焦慮。長時間被困在家里，又從各個渠道接收到各種關于疫情的負面信息，難免被焦慮的情緒控制。這時，強制自己從雜亂的疫情新聞中抽離出來，減少看新聞的時間與次數(shù)，盡量只關注官媒發(fā)布的有效信息。給自己做一個計劃，包括規(guī)律的飲食與睡眠、適量的運動、專注于可以讓令自己身心愉快的事情等。保持愉快的心情，遠離焦慮，按時服藥，保持身心健康。
三、高血壓等慢病診療中如何進行新型冠狀病毒感染的肺炎篩查
貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院高血壓科主任余振球給出了詳細方案。
（1）了解記錄近期有無疫區(qū)往返史或居住史及其時間、地點等，有無與來往疫區(qū)人員尤其是發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者接觸及其時間、地點等。
（2）詢問清楚是否有典型癥狀（如發(fā)熱、乏力、干咳）及其時間，還要注意有無非典型癥狀（如鼻塞、流涕、腹瀉）及其時間。特別要注意高血壓等慢病患者新出現(xiàn)的、用高血壓與心血管疾病發(fā)作不能解釋的癥狀，如呼吸困難、快速進展的急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出/凝血障礙等。有高血壓等基礎疾病者感染后病情較重，但可無發(fā)熱或僅低熱，一定要特別注意這類情況。
（3）給每位就診者測體溫，做好心、肺、腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，特別要注意發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)和（或）新變化的體征，進行分析。
（4）給每位患者查血常規(guī)甚至胸部影像學檢查。
特別要注意的是，如果有流行病學史，有發(fā)熱和（或）胸部影像學相關改變，和（或）血常規(guī)相關改變，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，確定為疑似病例的，應使用專用車輛把患者轉運至當?shù)匦l(wèi)生管理部門指定的定點醫(yī)院進行隔離治療，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。
國家衛(wèi)生健康委員會于2020年1月27日發(fā)布《關于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案的通知及解讀》（肺炎機制發(fā)〔2020〕9號），其中提出“做好基礎疾病患者防護。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊作用，加強對高血壓、糖尿病等基礎疾病患者的健康教育、疾病監(jiān)測等”。
一方有難，八方馳援，為了助力國家更好的面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染肺炎疫情，東華原醫(yī)療在疫情爆發(fā)的第一時間向武漢支援30臺醫(yī)用電子血壓儀的同時，陸續(xù)向全國各地輸出設備，全力支援各地新冠病毒肺炎防控工作。
國家陸續(xù)下發(fā)的相關政策、指導文件和具體診療指南，以及從上而下各級醫(yī)療部門及全社會各界的積極行動，我們有充足的信心和把握能夠最終打贏這場"防疫戰(zhàn)"！
武漢加油，湖北加油，中國加油！
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